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湛江市民保可以报销门诊费用吗
2021-12-06 15:24【我要纠错】

【导语】:可以,湛江市民保保障范围包括基本医疗保险范围内医疗费用和特定高额药品,具体内容,详见正文。

  江市民保可以报销门诊费用吗

  答:可以。

  湛江市民保保障范围包括:基本医疗保险范围内医疗费用和特定高额药品。

  基本医疗保险范围内医疗费用保障范围含义:

  保险期间内,被保险人经医院(释义1)诊断并接受住院或门诊特定病种(释义2)治疗,对于该被保险人因此支出的符合湛江市基本医疗保险政策范围内的医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险或城镇职工补充医疗保险、公务员补充医疗保险和医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用,以及湛江市基本医疗保险报销范围外的乙类药品费用和检验检查费个人先自付部分。

  简单来说就是,湛江市民保可以报销经过基本医疗保险报销后的剩余费用。

  1.医院

  除另有约定外,医院指中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构。

  投保人和保险人双方还可以约定指定医疗机构的条件、范围等,但须在保险合同中载明。

  释义2、门诊特定病种

  门诊特定病种参考湛江市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种目录和湛江市城镇职工基本医疗门诊特定病种目录,具体与参保人参保险种报销范围一致。

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