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湛江新农合报销比例和范围
2021-01-15 16:39【我要纠错】

【导语】:新型农村合作医疗,简称新农合,于2003年起开始推行,主要解决大病医疗费用。其报销比例和范围根据不同人群和不同医院而不同。

  1、城乡居民医保参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,起付线20元,报销比例60%,年度累计可报销300元。

  2、参保人到参保所在地外的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,卫生院可不予报销费用。因病情需要,由参保所在地乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)转往上一级医院门诊诊治的,所发生的医疗费用,回参保所在地乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)报销,起付线50元,报销比例50%。

  3、参保人在本市乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、300元、500元;报销比例分别为85%、80%、70%、50%,最高报销20万元。

  4、五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院,不设起付线,住院报销增加10%。70岁以上老人住院报销增加5%。

  2019年12月1日起,在基本医疗保险的基础上,对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障。基本医保政策范围内年度个人自付费用达到1万元以上享受大病保险待遇,采用分段递增办法,分为1-5万元、5-8万元、8-10万元和10万元以上四个区段,分别由大病保险支付60%、70%、80%和85%。基本医疗保险加大病保险合计年度最高支付限额80万元。特困供养人员年度个人住院自付费用达到2000元以上,大病保险按85%报销,不设年度最高支付限额;建档立卡的贫困人、最低生活保障对象,年度个人住院自付费用达到3000元以上,大病保险按80%报销,不设年度最高支付限额。

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    本文为大家整理了湛江市各级医保经办机构地址和咨询电话,备注中还标记有各自业务详情。

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  • 湛江职工医保什么时候开始享受待遇

    失业人员在领取失业保险金期间享受相应的职工医保待遇,自符合失业保险金领取条件的次月起享受待遇。

  • 湛江职工医保待遇享受期

    失业人员在领取失业保险金期间享受相应的职工医保待遇,自符合失业保险金领取条件的次月起享受待遇。

  • 湛江职工医保普通门诊报销额度

    以我市2022年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%,确定2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。

  • 2024年湛江职工医保普通门诊最高支付限额

    以我市2022年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%,确定2024年度我市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2152元。

  • 湛江市医疗保障局关于调整湛江市职工基本医疗保险有关政策的通知

    单建统筹职工医保费率调整为6.2%。职工医保按月缴费,在职职工自缴费次月起享受待遇, 停止缴费次月起停止待遇。

  • 湛江城乡医保缴费截止时间2024年度

    湛江市2024年度城乡居民医疗保险集中缴费期延长至2024年3月31日,湛江市城乡居民医疗保险参保人在2024年3月31日前缴费到账的,可正常享受湛江市2024年度城乡居民医疗保险待遇。

  • 2024年城乡医保缴费时间和标准湛江

    湛江各县(市、区)城乡居民(含高校大学生)集中参保时间为:2023年10月1日至2023年12月31日。

  • 湛江城乡居民医保缴费指南

    湛江市2024年度城乡居民医疗保险集中缴费期延长至2024年3月31日,湛江市城乡居民医疗保险参保人在2024年3月31日前缴费到账的,可正常享受湛江市2024年度城乡居民医疗保险待遇。

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